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一、服务对象：是指40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表面，至停经后12个月内的妇女。
二、围绝经期妇女保健内容
围绝经期保健的任务在于根据此期妇女的生理、心理与社会环境等诸方面的变化，加强健康教育与生理、心理卫生指导，提倡科学和有规律的生活方式，预防和及时治疗围绝经期常见的疾病与症状，使妇女顺利渡过这一变时期，保持绝经过渡期及绝经后的良好健康状况与美好的生活质量。
（一）健康教育
通过编写科普读物，制作幻灯、录像等各种资料，利用大众传媒，社会老年活动中心有及开设“绝经学校”等各种变化，让进入围绝经期的妇女及其丈夫和子女了解此项的生理变化、心理特点及常见症状，认识围绝经期是人生旅途中必要经历的一个特殊生理时期，树立信心，掌握规律，加强自我保健，顺利渡过绝经过渡期。
（二）心理卫生
围绝经期妇女由于雌激素水平下降导致植物神经系统功能失衡，容易发生焦虑、烦躁、抑郁、悲观、失落等心理反应，甚至产生心理障碍，家人和同事应给予更多体贴、理解、安慰和鼓励疏导。广大妇女要正视这些变异，掌握心理卫生知识，做到自我克制，自我调整，努力保持心理上精神上的平衡；做到精神有所寄托，注意陶治性格，讲究仪容服饰，加强心理咨询。
（三）体格锻炼
适度的体格锻炼能调节神经功能，促进机体代谢、降低血胆固醇和甘油三酯的含量，增进身心健康。体育锻炼还能促进血液循环和呼吸功能，使脑细胞获得充足的营养与氧气，提高工作效率，防止衰老。要保持足够时间不断思考问题，坚持参加力所能及的脑力劳动与体力劳动，防止肌肉、关节与大脑发生“废用性萎缩”。
（四）生活规律
提倡科学和健康的生活方式，去掉不良习惯。要保持有规律的生活节奏，按时睡眠、按时起床，养成定时大便的习惯，以免有害物质蓄积。保持适度的性生活，对夫妇双方的身心健康都是有益的。要重视营养摄入和合理膳食。各种荤菜食物与营养成分要合理搭配，防止偏食。
（五）定期体检
围绝经期妇女易患女性常见恶性肿瘤，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等应定期检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的，提高疗效与生存率。妇女应经常自查乳房，至少每月一次，发现块物及时去医院检查。应每半年到一年作一次妇科检查与宫颈防癌涂片检查，并有选择性地作血、尿或内分泌检查。每年应作一次全身检查。医院应开设“围绝经期门诊”对围绝经妇女开展健康咨询指导及有关疾病筛查。
（六）合理用药
雌激素下降是导致此期妇女一系列变化的基础，引起生殖器宫逐渐萎缩，血清HDL下降，骨丢失增加等进而产生各种症状与疾病。应提倡在医生指导下合理补充雌激素，并定期如用孕激素。除雌、孕激素外，钙剂的补充对预防骨质疏松也是必要的。
三、围绝经期妇女常见的身心疾病的防治
（一）外阴与阴道炎症
由于雌激素低落，外阴和阴道局部抵抗力差，如忽视卫生，易受细菌感染，发生外阴与阴道炎，故本病重在预防。
预防：注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥；尽量减少外阴刺激，忌用开水泡烫，忌用乳皂，忌搔抓；急性期工忌房事，注意休息；不穿化纤内裤，宜穿宽松的棉制品内裤；要保持公共厕所及浴室卫生，防止交叉感染。
1、可用中药熏洗外阴部。
2、对外阴炎者，可用金霉素眼膏或锡类散外涂，每日2—3次。
3、细菌性阴道炎，最佳的治疗是根据分泌物细菌培养及药敏试验选药，切勿滥用抗生素。
4、针对病因进行治疗，及时治部宫颈炎、糖尿病等。
5、反复发作者，予以雌激素口服治疗。
（二）外阴白色病变
指外阴皮肤、粘膜营养障碍而造成的局部组织变性及色素改变的疾病，好发于50岁前后的妇女。
1、改善全身营养状况，增强体质，积极治疗全身急慢性疾病。
2、忌食辛辣和过敏食物，忌烟酒。
3、禁用肥皂和涂擦有刺激性药物，少用芳香类的保健品及高锰酸钾；忌用热水洗烫外阴，避免用手或器械搔抓发痒外。
4、衣着要宽大，内裤以棉织品为宜，勤洗换并经常晒太阳。
5、保持心情愉快和心理平衡，有病要早查早治。
若久治不愈，外阴局部粗糙甚至溃疡，及早作外阴活组织检查，以警惕癌变。
一般采用中西医结合、内服外敷、药物、理疗等治疗。
（三）生殖道肿瘤
女性生殖道肿瘤好发于围色经期妇女，严重威胁妇女的健康及生命，为此积极采取措施防治生殖道肿瘤是保障妇女健康的主要关键。
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是生殖器宫中最常见的一种良性肿瘤，以40—50岁妇女最多见，属激素依赖性肿瘤。肿瘤不大，症状不明显，可暂不治疗，每3—6个月复查一次。
2、外阴癌：外阴癌多见于中老年妇女，约3/4病例年龄在50—60岁。外阴癌治疗以手术为主，放射治疗只作为晚期病例的姑息治疗或术前准备。
3、子宫颈癌：发病高峰年龄50岁左右，其发生发展过程缓慢，一般早期以手术为主，晚期则以放射治疗为主，必要时放疗、化疗和技术结合进行。
4、子宫内膜癌：本病占女性生殖道恶性肿瘤的20%—30%，近年来发生率有上升趋势，子宫出血是最突出的症状，多发生于围绝经期或绝经后妇女。
治疗方法有手术、放疗、孕激素、抗雌激素治疗和化疗。一般早期以手术治疗为主，晚期则用综合治疗。
5、卵巢癌：高发年龄为50—60岁，早期发现的方法是坚持定期行妇科检查。治疗以手术为主，且应根据肿瘤的不同分类，辅以放疗或化疗。
（四）围绝经期综合征防治
1、多途径、多形式开展围绝经期保健知识的健康活动，提高人们对围绝经期的正确认识。
2、调节情绪，保持心情舒畅精神乐观。
3、饮食卫生，注意饮食调节，保证营养的补充，做到劳逸结合，量力而行。
4、体育锻炼，鼓励户外活动，指导肌力锻炼，增强体质。
5、预防各种慢性疾病。
6、作妇科手术时尽可能保留卵巢。
7、雌激素替代治疗。
8、对症治疗，如用地西泮或谷维素等药改善症状。
9、中医药治疗等。
（五）围绝经期月经紊乱
防治原则：止血减少经量，调整月经周期和阻止内膜癌变。
1、宣传围绝经期保健知识：要使患者了解，围绝经期内分泌变化所致的月经紊乱是一个必然的过程，减轻恐惧心理。
2、一般治疗：休息，增加营养，必要时输血。
3、止血治疗：对大量出血者要求在8小时内显效，24—48小时血止。
4、减少下次月经量和调整月经周期。
三、围绝经期妇女骨质疏松症的预防和治疗
围绝经期妇女骨吸收较骨生成迅速，加上雌激素水平低落，降钙素分泌亦减少，使骨吸收更为加速，又由于饮食中摄钙不足，户外活动及日照机会减少，VitD3相对不足影响肠钙的吸收，体力活动减少又不利于骨生成。这些因素的综合后果是骨钙日益变少，骨质变薄，骨水梁变细，间隙增大，而形成骨质疏松症。处理骨质疏松症的策略不单是对症治疗，应更着重于采取有效的预防措施。
预防骨质疏松症是个长期过程，应从年轻开始。
（一）提高骨量峰值：骨峰值的80%取决于遗传因素，20%取决于环境因素。说明青春期，孕产哺乳期补充足够的钙以增加骨峰值的重要性。
（二）缺乏锻炼也是骨质疏松的重要原因，故应多参加体育活动，加强体质锻炼。
（三）重视对低骨量人群的预防。
（四）饮食中除注意钙的补充外，还要避免过多食用影响骨质形成的食品。
（五）手术中保留卵巢：作子宫手术时，即使年龄已达50岁，也应尽可能保留卵巢。
骨质疏松症需综合治疗，药物的应用可视病情采用联合用药。首选药物为雌激素，同时结合营养、运动与增加日晒等综合措施。
（一）雌激素替代治疗（ERT）：补充雌激素，可使骨丢失延缓或增加骨量。应在绝经时或绝经后即开始治疗，治疗时间越长，预防效果越好。
（二）补充钙及维生素D：要采用多种途径增加钙摄入量。补充钙剂应在睡前一次服用较为合理，因为肠道吸收钙在餐后3—5小时即完成，夜间空腹时排出的尿钙几乎全部来自骨钙，睡关补钙，有利于纠正夜间低血钙，防止骨吸收。当钙吸收不良时应同时加服维生素D3。
（三）适当补充蛋白质是必需
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